Answer

食品、座薬で腸のリハビリ

　松生(まついけ)　恒夫　松生クリニック院長（東京都立川市）

　長く便秘で悩んでいるということですから、「慢性便秘症」と考えられます。慢性便秘症は、腸管の腫瘍や癒着などによる「症候性便秘症」と、それ以外の原因で習慣的になった「慢性機能性便秘（常習性便秘症）」に分けられます。

　慢性機能性便秘には、〈１〉大腸が緩み、便を運ぶのが遅れて起きるものや、〈２〉直腸に便が運ばれる時に排便運動を抑えてしまうもの、〈３〉腸管が緊張して一定の間隔でくびれができ、便が滞るもの――があります。多いのは〈１〉か〈２〉、または両方を合併しているものです。

　長年便秘が続いており、朝食を取った後に、自然な便意が起こらないのであれば、〈１〉と〈２〉の合併が疑われます。下剤やサプリメントで便を出す治療を受ける人が多いようですが、これでは腸の機能を元に戻すことはできません。

　まずは、腸を刺激する食品など（マグネシウム製剤、オリーブ油、植物性乳酸菌、水溶性食物繊維の多いキウイなどの果実）を積極的に取ることが必要です。

　さらに、直腸内に挿入すると炭酸ガスが発生する座薬などを用いて、便意を起こさせる治療も行います。腸の機能を回復する「腸のリハビリテーション」を行うことが大事です。週２、３回程度、朝食後に自然の便意をもよおして排便につなげることを、目標としましょう。

　「便秘外来」を設けている医療機関なら、便秘の専門治療が受けられます。近くになければ、消化器内科を受診してください。