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大腸憩室炎　加齢で増加

　平塚　卓(たかし)　平塚胃腸病院院長（東京都豊島区）

　大腸の一部が内側からの圧力で、袋状に飛び出た状態を大腸憩室といいます。大腸憩室は、右側にある盲腸、上行(じょうこう)結腸、左側にある下行(かこう)結腸、Ｓ状結腸によく発生し、加齢とともに頻度は増えていきます。

　無症状のこともありますが、３分の２以上は便秘や下痢、腹が張る、腹痛などの症状が出ます。

　憩室の一部に便などが詰まると大腸憩室炎を起こし、発熱や下腹部の右か左に痛みを伴います。出血することもあり、時には憩室近くの太い血管が破れ、大量の下血を起こします。

　憩室炎になったら安静にし、絶食したり、食物繊維の少ない消化の良いものを食べたりし、抗生剤を投与します。大腸から出血した場合は、入院が必要になります。内視鏡を使って止血することもあります。

　憩室の症状や憩室炎、出血を１００％予防できる方法はありません。日頃から心身に疲れをためる、食べ過ぎる、たくさん酒を飲むことは、控えてください。

　食物繊維はしっかり摂取しましょう。便を軟らかくするとともに、量を増やし、便が大腸を通過する時間を短くするため、腸管内の圧力を下げられます。

　ただし、まれに、Ｓ状結腸にできた憩室では、炎症を繰り返して腸管の狭窄(きょうさく)を起こすことがあります。その場合は、食物繊維が症状を悪化させるため、摂取を控える必要があります。

　血液を固まりにくくする薬を服用していると、それが出血の原因になることがあります。主治医と相談し、食事や服薬について最良の方法を選んでください。