話しやすい医師、話しにくい医師

　

海原純子撮影

　病院にかかった時、「このドクターには話がしにくいなあ」と思ったことはありませんか。そんな場合、つい質問をためらって、聞きたいことを聞けなかったりするものです。

　逆にとても話がしやすく納得した診療をしてくれる医師もいます。医師と患者さんの間のコミュニケーション、話しやすさ、しにくさは何が問題なのでしょうか。

　命にかかわる病気、例えば、がんなどの場合、医療におけるコミュニケーションは、非常に重要な要素になるものですが、最近、欧米では、

“Ｐａｔｉｅｎｔ－ｃｅｎｔｅｒｅｄ　ａｐｐｒｏａｃｈ”

　という概念が注目されています。「患者さんを中心にした診療」という考え方言えば分かりやすいでしょうか。

　診療スタイルには、“Ｄｏｃｔｏｒ－ｃｅｎｔｅｒｅｄ　ｃｏｎｓｕｌｔｉｎｇ　ｓｔｙｌｅ”＝「医師を中心にした方式」と、“Ｐａｔｉｅｎｔ－ｃｅｎｔｅｒｅｄ　ｃｏｎｓｕｌｔｉｎｇ　ｓｔｙｌｅ”＝「患者さんを中心にした方式」がある、と言われています。

　医師を中心にした方式は、患者さんを治療方針の決定に参加させず、患者さんの気持ちなどを聞いてくれず、共感をせず、患者さんとはデスクを隔てて座り、事実だけを告げ、患者さんが医師の話の内容を理解しているかどうかの確認をしない、患者さんの顔を見て話さない、というスタイル。

　逆に患者さんを中心にした方式は、患者さんを治療方針決定に参加させ、患者さんの気持ちを聞き共感し、患者さんの顔を見て柔らかいトーンの声で話し、内容を理解しているか否かを確認しながら話をする、というスタイルです。

　患者さんが求めるのは圧倒的に後者であるという報告がなされています。当然のことのようですが、これまでは、治療というと、手術や投薬という直接的な診療しか注目されていなかったのです。

　医師とのコミュニケーションも治療における大きな要素で、予後の良好、不良のカギを握るものであることにあらためて目を向けられているといいます。

　話しやすさとは、すなわち、コミュニケーションを取りやすい、ということを意味します。一方通行ではない医師とのコミュニケーション。今後、日本でも注目されるといえるでしょう。