Q 針きゅう治療で保険はきく?
針きゅう院で治療を受けた場合、保険はききますか?
A 原則自費、6つの病気で療養費
針やおきゅうでツボなどを刺激する針きゅう治療の料金は、原則、自費です。日本
ただし、六つの病気=表=については、医師の同意書があれば、健康保険から「療養費」が支払われます。療養費は、1回ごとの金額が決まっていて、自己負担額の割合は通常の医療費と同じ。初回には加算があります。
六つの病気以外の慢性痛についても、保険者の判断で支払われる場合があります。
手続きは、まず患者本人が、針きゅう院に治療費全額を支払った後、医師の同意書と領収証、施術内容や振り込み口座を記入した申請書を、企業の健保組合や市町村などの保険者の窓口に提出します。すると後日、療養費のうち自己負担分を除く金額が、患者に戻ってくる仕組みです。
針きゅう院によっては、委任すれば代わりに手続きをしてくれます。ただし、委任申請を認めない保険者もあり、事前の確認が必要です。
また、医療機関で同時期に、同じ病名で投薬や注射などの治療を保険で受けている時は、療養費は請求できません。注意してください。
針きゅう院の中には、たとえば通常の治療費は4000円であっても、療養費の申請を行う対象となった場合は療養費分の2600円しか請求しないなど、別に扱うところもあるようです。
(2010年10月28日 読売新聞)
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