【入院８日め（２）】　新薬が話題、ＮＨＫの番組でも

　この日の午後は、２度めの栄養相談があり、１回めと違って、妻も同席です。

　家族が同席というのは、家で食事を作る人にも、栄養指導を受けてもらうという目的があります。有料ですが、希望すれば病院のおいしい昼食も一緒に食べることができます。

　我が家の場合、共働きなので、もっぱら外食におけるカロリーコントロールの方法について教わりました。「外食のカロリーガイド」という本があり、なじみのお店のメニューがいろいろありました。

　外食については退院までにいろいろ学ばないといけないテーマです。学んだ結果は後日報告します。

　前日からＮＨＫの教育テレビの番組「きょうの健康」で、まさに糖尿病が取り上げられていました。きょうは、「新しい治療薬」がテーマ。

　病院内の糖尿病教室でも薬について勉強したばかりなので、一緒に入院している患者さんとロビーでテレビを見ることにしました。

　【入院７日め（２）】　で書きましたように、新しい薬「インクレチン関連薬」は、日本で２００９年１２月と２０１０年６月に相次ぎ発売され、話題になっています。

　学んだことをまとめると、

（Ａ）ＤＰＰ（ジペプチジルペプチターゼ）－４阻害薬
　商品名：ジャヌビア、グラクティブ、エクアなど
　インクレチンは、小腸で分泌されるホルモンで、すい臓に到達してインスリン分泌を促す働きがある。ＤＰＰ－４阻害薬は、インクレチンを分解するＤＰＰ－４の働きを阻害することで、インクレチンの働きを増加させ、血糖値を下げる効果がある。
　糖尿病２型の初期段階で効果があるとされる。

（Ｂ）ＧＬＰ－１受容体作動薬
　商品名：ビクトーザ皮下注
（Ａ）が経口薬に対し、（Ｂ）のビクトーザ皮下注は注射薬。　
　ＧＬＰ（グルカゴン様ペプチド）－１は、インクレチンのひとつで、すい臓からのインスリン分泌を促す働きがある。また、血糖値を上げるグルカゴンを出しにくくする働きもある。

　

低血糖対策用のブドウ糖

　インスリン注射の場合、必要以上にインスリンを注入すると、血糖が低くなる「低血糖」になる場合がありますが、「インクレチン関連薬」では、ブドウ糖の量に応じてインスリン分泌を促す作用があるので、「低血糖」になりにくい特徴があるそうです。

　特に（Ｂ）は、動物実験で、すい臓のインスリンを出すもととなるβ細胞を増やす働きがあることが報告されているため、期待が大きいのです。

　薬の飛躍的な進歩に期待しながら、食事療法と運動療法を続けましょう。

低血糖とは

　血糖値が７０ｍｇ/ｄｌを下回ると低血糖の症状があらわれます。空腹感やあくびなどの症状が出て、さらに血糖値が低くなると、動悸、手の振るえ、発汗などが起こり、ひどいときにはけいれんや意識障害を引き起こします。

　糖尿病患者がインスリンを過剰に投与したり、食事を取らなかったり、激しい運動をした場合などに起きます。吸収の早いブドウ糖を５ｇか１０ｇ摂取すると、通常は回復します。