Ｑ　複数の降圧薬　配合剤なら安価？

　血圧を下げる降圧薬を２種類飲んでいます。複数の薬を一つに合わせた配合剤にすると、薬代は下がりますか。

Ａ　下がるが調剤料など増加

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　配合剤は、成分の異なる薬を合わせたものです。降圧薬同士の配合剤は、血圧を調整するホルモンに働くＡＲＢと塩分の排せつを促す利尿薬、ＡＲＢと血管を広げるカルシウム（Ｃａ）拮抗(きっこう)薬の二つの組み合わせがあります。

　配合剤は、新薬（先発医薬品）や後発医薬品の価格を基に、個々の薬の合計額の８割以下になるように定められています。

　ＡＲＢとＣａ拮抗薬を例に、薬代を比較してみましょう。横浜市の宮川内科小児科医院院長の宮川政昭さんに、配合剤を使う場合、使わない場合の処方例を聞き、同市内の薬局に計算してもらいました。

　まず、ＡＲＢ「ブロプレス錠８ミリ・グラム」（１錠１５０・３円）とＣａ拮抗薬「ノルバスク錠５ミリ・グラム」（同６４・９円）を服用する場合ですが、薬代の計算は特別な方法で行われ、１日あたり計２２０円となります。

　これと同様の成分の配合剤「ユニシア配合錠ＨＤ」（同１５０・３円）は、１日分１５０円で計算され、薬剤料だけだと、１日７０円安くなります。

　ただし、発売後１年たっていない薬など、１４日分までしか処方できないケースがあり、ユニシア配合錠ＨＤを含め、配合剤の多くはこれに該当します。その場合、薬を２８日分もらうのに、２回処方を受ける必要があり、「調剤基本料」などがその都度かかります。処方日数などで決まる「調剤料」は１４日分が６３０円なので、１２６０円となります。

　医師の診察も２回受ける必要があり、その分、医療機関への支払いも増えるということになります。（利）

（2010年8月26日 読売新聞）

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