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感染症まれ安定した長期経過

ビッセン宮島弘子　東京歯科大水道橋病院教授（眼科）（東京都千代田区）

　コンタクトレンズによる結膜炎には、ハウスダストなどに対する通年性のアレルギーが元々ある場合と、レンズの刺激でまぶたの裏につぶつぶができる「巨大乳頭結膜炎」の場合があります。ステロイド（副腎皮質ホルモン）で症状は軽くなりますが、コンタクトレンズをしたままでは治療は困難です。

　眼鏡にするのが一般的ですが、かけたくなければレーザーで角膜を削って近視などを治す「レーシック手術」を検討してもいいと思います。東京都内の眼科施設でレーシック手術後に角膜感染症が多発したニュースがあり、質問者のように合併症を心配するのは当然ですが、手術室や器具の管理が適切なら、術後の感染症は非常にまれです。

　効果も、レーザーが進歩したので、手術翌日から良く見えるようになりました。長期的な経過を心配する方もいますが、日本に導入されてから１０年以上たち、結果は安定しています。悩む前に通院先で近視の度数、角膜の状態がレーシックに適しているか調べてもらいましょう。

　ただ、レーシックを受けるにしても、まずアレルギー性結膜炎の状態をよくしておくことが必要です。

　アレルギーが通年性なのか季節性なのか、結膜炎の原因がコンタクトレンズそのものかによって治療が異なります。ステロイド以外にも点眼治療薬があるので、自己判断で薬を使ったり、やめたりせず、眼科医のもとで適切な治療法で根気良く治すことが大切です。